兒童聽力
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甘峰聽力
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甘峰聽力驗(yàn)配中心
兒童聽力及言語發(fā)展
孩子對聲音的認(rèn)知能力與他們的語言發(fā)展有著不可分割的關(guān)系。家長可從下圖了解孩子的聽力及語言發(fā)展階段:
正常聽力兒童的言語發(fā)展階段:
● 留意人的聲音
● 聽到聲音會(huì)眨眼、手腳舞動(dòng)或靜止不動(dòng)
● 媽媽的聲音及柔和的音樂可舒緩寶寶的情緒
● 會(huì)被突如其來的巨響聲驚醒
● 頭部會(huì)隨著聲音的方向轉(zhuǎn)動(dòng)
● 會(huì)聆聽音樂
● 聽到熟悉的聲音會(huì)笑
● 開始發(fā)出「咕咕」、「呀呀」的聲音
● 以哭鬧、咕咕聲、表情和身體操作表達(dá)自己的情緒和需要
● 在房間的另一邊說話也會(huì)引起他的注意
● 會(huì)轉(zhuǎn)個(gè)頭來尋找聲音
● 對他人的叫喚作出回應(yīng)
● 開始牙牙學(xué)語，發(fā)出巴巴、打打等沒有意思的聲音
● 玩唇、噴口水、吮吸舌頭、開始咬東西、活動(dòng)說話器官
● 愈來愈留意別人的說話
● 在手勢或環(huán)境的提示下，能明白簡單的指示，例如：「給媽媽」、「拜拜」、「不好」
● 望向輕聲的聲源
● 用手指指著、配合其他動(dòng)作或說話來表示自己的需要
● 牙牙學(xué)語，嘗試模仿單字
● 發(fā)出一連串像說話的聲音，像「太空話」般，別人難以聽懂
● 能分辨多個(gè)熟悉人物的名字、對象名稱、身體部位
● 不用動(dòng)作提示也能跟從簡短的指示，例如：「給我球」
● 會(huì)自發(fā)地說出一個(gè)至兩個(gè)有意思的單字，例如「爸爸」、「媽媽」、「奶奶」
● 通常是先學(xué)會(huì)說名詞，稍后才學(xué)會(huì)動(dòng)詞
● 開始將單詞組合起來，例如「去-街街」、「吃-餅餅」
● 能跟從簡短的指示，例如：「把車子放進(jìn)玩具箱」
● 會(huì)辦別常見物品及其圖片的名稱
● 明白動(dòng)詞及形容詞，例如：「打開」、「熱」等
● 懂得回答簡單的「是否」、「什么」、「哪兒」等問題
● 會(huì)說簡單的句子，如「哥哥-吃-糖」
● 開始使用代名詞，例如「我」、「你」等，但 很易混亂
● 在提問下懂得說出自己
兒童弱聽的征兆
兒童聽力出現(xiàn)問題時(shí)，會(huì)因聽不清楚別人的說話而經(jīng)常要求重復(fù)語句內(nèi)容，并可能因此被人誤以為是反應(yīng)遲緩、不專心或理解感知能力差。
不少兒童會(huì)因而漸漸變得缺乏自信，甚至將自己孤立起來，抗拒與人交往。要知道兒童是否有聽力問題，家長可以留意兒童日常的行為及反應(yīng)。以下是兒童出現(xiàn)聽障的一些征兆:
如果有兩題以上答「是」的話，兒童的聽力可能已出現(xiàn)問題，建議家長帶兒童作詳細(xì)的聽力檢查。
兒童聽力檢查
聲音可以響亮或微弱、尖音或沉音來描述。小提琴或鳥鳴是尖音(即高頻聲音)的例子，而低音提琴或街道上交通噪音則是沉音(即低頻聲音)的例子。聽力學(xué)家在進(jìn)行聽力檢查時(shí)，測量的是兒童能聽到不同音調(diào)聲音的響度，結(jié)果會(huì)標(biāo)注在聽力圖上。
它可使聽力學(xué)家了解兒童聽力損失的程度和種類，從而提出適當(dāng)?shù)奶幚砀M(jìn)意見。定期進(jìn)行聽力檢查可隨時(shí)監(jiān)控聽力變化情況，可讓家長清楚了解兒童的聽力狀況。
以下兩種聽力測試技術(shù)常用于新生兒聽力篩查：
耳聲發(fā)射測驗(yàn)
(Otoacoustic
Emissions Test - OAE)
● 檢測內(nèi)耳耳蝸外毛細(xì)胞功能是否正常。此測驗(yàn)有助于確定聽覺損失位置及顯示正常聽力情況時(shí)應(yīng)有的反應(yīng)。
● 由于OAE量度非常細(xì)的內(nèi)耳反應(yīng)，任何的肌肉活動(dòng)或哭泣都會(huì)阻礙儀器進(jìn)行量度。因此，測試時(shí)嬰兒必須安靜或處于睡眠狀態(tài)。家長可于測試前喂奶，一般情況下可以令嬰兒在測試中較安靜。
聽覺腦干誘發(fā)電位測驗(yàn)
(Auditory Brainstem
Response Test - ABR)
● 此測驗(yàn)可評估由內(nèi)耳至腦干部分的整體運(yùn)作。聲音會(huì)經(jīng)由耳塞傳送到耳道，再以電極安全及準(zhǔn)確地量度聽覺神經(jīng)及腦干的反應(yīng)。
● 由于誘發(fā)電位的電波反應(yīng)非常細(xì)微，檢查時(shí)必須非常安靜，以免產(chǎn)生干擾，受測者可于睡眠、麻醉或安靜狀態(tài)下進(jìn)行測試。整個(gè)測驗(yàn)過程需時(shí)約一小時(shí)。
以下兩種聽力測試技術(shù)常用于新生兒聽力診斷：
耳聲發(fā)射測驗(yàn)中耳聲阻抗測驗(yàn)
(Impedance Audiometry)
● 主要分為兩部份：中耳氣壓檢查及中耳聲反射測驗(yàn)。中耳氣壓檢查主要評估中耳氣壓及耳膜功能是否正常。中耳聲反射測驗(yàn)主要評估耳膜背后兩塊肌肉的運(yùn)作是否正常。
聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應(yīng)測驗(yàn)
(Auditory Steady State
Response - ASSR)
● 利用穩(wěn)態(tài)信號誘發(fā)大腦的反應(yīng)，可以評估受測者于不同音頻的聽力程度。
聽力檢查、助聽器及人工耳蝸服務(wù)
香港峰力兒童中聽覺及言語中心是全亞洲首間瑞士峰力認(rèn)可的兒童聽覺及言語中心。峰力團(tuán)隊(duì)由專業(yè)而經(jīng)驗(yàn)豐富的聽力學(xué)家及言語治療師等共同合作提供一站式專業(yè)服務(wù)，包括助聽器及人工耳蝸驗(yàn)配及調(diào)校服務(wù)、聽力檢測及言語評估、言語治療、聽覺言語復(fù)康訓(xùn)練。
一般而言，只有少數(shù)聽障兒童可通過手術(shù)或藥物治療恢復(fù)或提高聽力，大部分只能靠配戴助聽器來進(jìn)行聽力補(bǔ)償，家長應(yīng)立即為孩子選配助聽器與合適耳模，盡早進(jìn)行聽覺言語訓(xùn)練。
而深度弱聽和全聾患者即使配戴助聽器也無濟(jì)于事，通過植入人工耳蝸，并配合聽功能訓(xùn)練、語音治療以及言語訓(xùn)練等，使他們逐漸認(rèn)識(shí)聲音，避免聾啞殘疾的產(chǎn)生。早期干預(yù)宜于出生后六個(gè)月內(nèi)進(jìn)行，具體步驟需要在專業(yè)人員指導(dǎo)下完成。
溝通模式
聽障兒童的性格特質(zhì)與一般人無異，同樣會(huì)因成長的背景、教育環(huán)境的影響，而塑造成不同的特質(zhì)。但聽覺上的障礙，他們較缺少與他人互動(dòng)的機(jī)會(huì)，造成人際相處技巧的不足。我們應(yīng)多為他們設(shè)想，使他覺得跟您交往很舒服、有信心。說話時(shí)和他面對面，眼睛直視對方，慢慢地說，對方可以由您的臉部表情和唇形變化，而知道您在說什么。不要輕易放棄與他溝通，盡量運(yùn)用口語、手語、筆談、板書、圖片、實(shí)物、動(dòng)作、表情等肢體語言，以達(dá)到溝通的目的。
盡量讓他們?nèi)プ鱿胱龅氖拢屗?dú)立自主，自己嘗試、參與任何活動(dòng)，不要誤解、過度保護(hù)、或太多的幫忙。肯定他的能力，給他表現(xiàn)的機(jī)會(huì)。鼓勵(lì)他、支持他、接納他，教育他、給他工作，待他一如常人。唯有了解與寬容才是聽障者真正需求的空間。