40Hz聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位
40Hz聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(40 Hz aduitory evpked potential,40Hz AEP)是一種穩(wěn)態(tài)聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位,因此又稱為40 Hz穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位(40 Hz Steady state potential,40 Hz SSP),由短聲或簡(jiǎn)短音以40次/s刺激速率所引發(fā)出,1981年Galambos等首先報(bào)道這種40Hz的反應(yīng)。40 Hz AEP波形接近于正弦波,波間期約為25ms。40Hz并不是指刺激聲的頻率,組要是對(duì)記錄到AEP波形形態(tài)特征的描述,AEP波形的間隔25ms,與40Hz正弦波類似,因故而得名。
在40Hz刺激速率下,觸發(fā)刺激間間隔約為25ms,沒(méi)刺激的反應(yīng)在恢復(fù)以前有接受后一次刺激,使得前一刺激反應(yīng)與后一次記反應(yīng)的起始部相互重疊,形成間隔約25ms的穩(wěn)態(tài)反應(yīng),在100ms的窗寬下,顯示為4個(gè)間隔約25ms的類正弦波,如下圖
記錄方法
刺激聲:短純音、短音或短聲,通常以密波香味刺激聲給聲,刺激速率接近40次/s。
濾波范圍:100ms;
平均時(shí)間:250~500次
電極放置:與MAEP相同
注意事項(xiàng):需要被試者自然放松,保持安靜配合,不宜使用鎮(zhèn)靜劑或安眠藥物
02
特點(diǎn)
40Hz AEP的波形類似于正弦波,峰間隔約25ms。振幅一般大于1 μV。隨刺激強(qiáng)度降低,振幅下降,但峰潛伏期不變。
40Hz AEP重復(fù)性好,反應(yīng)穩(wěn)定,波形容易辨認(rèn),由于能以500Hz、甚至250Hz的低頻短純音誘發(fā),因?yàn)橛休^好的頻率特異性,尤其適合對(duì)低頻聽(tīng)力的判斷。40 Hz AEP的反應(yīng)閾接近純音聽(tīng)閾,有利于判斷行為聽(tīng)閾。但是,40 Hz AEP易受被測(cè)試者狀態(tài)、睡眠、鎮(zhèn)靜藥物以及麻醉的影響。因此不適合用于嬰幼兒以及其他不配合的受試者。
臨床應(yīng)用
40 Hz AEP的反應(yīng)閾與行為聽(tīng)閾非常接近,在成年人可在的10dB以內(nèi),低頻刺激聲時(shí),如250Hz或500Hz時(shí),可以引出40 Hz AEP,表現(xiàn)為振幅增加,潛伏期延長(zhǎng),因此40 Hz AEP能較好地反映低頻聽(tīng)力。在臨床上,40 Hz AEP主要用于對(duì)成年人及年齡較大的兒童進(jìn)行客觀聽(tīng)力敏度評(píng)估,尤其是對(duì)低頻聽(tīng)力的評(píng)估。
40 Hz AEP與ABR結(jié)合應(yīng)用于有助于對(duì)腦干病變的定位診斷。