鼓室聲導抗就是通過對鼓膜外側聲能傳遞過程的變化的測量,了解中耳功能的狀態(tài)。鼓室聲導抗不僅可以診斷中耳是否存在病變,而且由于不同中耳病變對聲音由中耳傳入內耳方式的影響不同,還可以鑒別不同的中耳病變。鼓室聲導抗的峰壓位置、幅度以及整體的形態(tài)與中耳的病變密切相關,因此,鼓室導抗圖可分為三種類型:
一、A型
又叫鐘型,峰值出現在0daPa(正常范圍:-100daPa-—100daPa),峰值幅度0.3—1.6mL。
在A型鼓室聲導抗圖中,又根據峰值的幅度大小分為Ad和As兩個亞型:
As型:峰值的幅度小于0.3mL,多見于鐙骨固定。
Ad型:峰壓出現在正常范圍,峰值的幅度大于1.6mL,多見于鼓膜愈合性穿孔和聽骨鏈中斷。
二、B型
鼓室聲導抗平緩,峰值小于0.3mL,多見于鼓室積液、耵聹堵塞等。
三、C型
鼓室圖形態(tài)正常,但偏負壓超過-100daPa,峰值幅度在正常范圍,多見于咽鼓管功能障礙。
另外,對鼓室聲導抗的結果解釋應該看峰壓、幅度以及形態(tài)。
一、與峰壓有關的病變
1.負壓病變:咽鼓管功能障礙,分泌性中耳炎。
2.正常壓力的病變:聽骨鏈骨性固定、粘連,聽骨鏈中斷,中耳腫瘤,鼓膜異常。
3.正壓病變:中耳炎早期。
4.無峰壓病變:中耳滲出,鼓膜開放,偽跡。
二、與幅度有關的病變
1.幅度異常增大:鼓膜異常、聽骨鏈中斷。
2.幅度減小:聽骨鏈骨性固定或粘連,分泌性中耳炎,膽脂瘤、息肉或肉芽腫頸靜脈球瘤。
3.不影響幅度的病變:咽鼓管功能障礙,早期急性中耳炎。
三、與曲線形態(tài)有關的病變
1.坡度減小,鼓室聲導抗變扁平:分泌性中耳炎,聽骨鏈固定,中耳膽脂瘤。
2.坡度增大:鼓膜異常,聽骨鏈中斷。
3.平滑度:鼓膜異常,聽骨鏈中斷,血管腫瘤,咽鼓管開放異常。
在對鼓室聲導抗的結果進行判定時應注意:a.正常鼓室聲導抗圖,中耳不一定正常,而中
耳正常鼓室聲導抗圖不一定正常。b.當鼓膜及聽骨鏈存在雙重病變時,鼓室聲導抗圖僅反
鼓膜的病變。C.臨床診斷應結合鼓室導抗圖、病史、物理檢查、純音測聽、聲反射測試及其他聽力學測試而綜合判斷。