中耳的感染性炎癥主要有三種類型:急性、慢性分泌性和慢性化膿性。急性中耳炎的致病菌多為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。侵入途徑有三條,經(jīng)咽鼓管、外耳道或中耳。隨著人們身體素質(zhì)的下降,致使較多的人身體抵抗力越來越低,伴隨著較多的人患上了急性中耳炎。那么急性中耳炎的癥狀有哪些呢?
急性中耳炎的臨床主要表現(xiàn)是突然發(fā)生的耳痛,常伴有感冒或咳嗽。患者若是嬰兒便會哭鬧不止,并揉擦患耳的耳垂。發(fā)熱,體溫可高達39攝氏度。可能出現(xiàn)嘔吐,或者耳道可能流軟耳垢或膿液。患耳可能聽覺失靈。急性中耳炎的癥狀主要有突然發(fā)生的耳部疼痛,常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多數(shù)患者在穿孔前疼痛較劇烈,穿孔后患耳有膿液流出疼痛可緩解,耳鳴、耳悶并伴聽力輕度下降。發(fā)熱,體溫一般在38℃左右,兒童可伴高熱,并可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。
急性中耳炎的并發(fā)癥
急性中耳炎如果不能及時治療,會發(fā)展為慢性中耳炎,同時會引發(fā)其它疾病的發(fā)生。
1、急性中耳炎會伴有忽然發(fā)作的耳痛,或許感冒、咳嗽等,患耳能夠聽覺失靈。
2、耳痛:急性中耳炎的臨床表現(xiàn)為患者可有隱隱耳痛,常為患者的*癥狀,可為繼續(xù)性,亦可為抽痛。慢性中耳炎患者耳痛不分明。急性中耳炎常伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感,按壓耳屏后可暫時加重。
3、耳鳴:中耳炎的臨床表現(xiàn)多為低調(diào)間歇性,如“劈啪”聲,嗡嗡聲及流水聲等。當(dāng)頭部運動或打呵欠、擤鼻時,耳內(nèi)可呈現(xiàn)氣過水聲。
4、聽力減退:中耳炎的臨床表現(xiàn)為聽力下降、自聽加強。頭位前傾或傾向健側(cè)時,因積液分開蝸傳,聽力可暫時改善(變位性聽力改善)。積液稀薄時,聽力可不因頭位變化而改動。
5、耳流膿:急性中耳炎臨時不治可為粘液、粘膿或純膿性。非風(fēng)險型流膿較稀薄,無臭味。風(fēng)險型流膿雖不多,但較稠,多為純膿性,并伴有異臭味。
中耳炎的檢查診斷
當(dāng)患有中耳炎時,應(yīng)立即到醫(yī)院進行耳內(nèi)鏡檢查,看看是否有鼓膜充血腫脹,如有穿孔,可見膿液從穿孔處溢出。耳后乳突部可有壓痛。血象檢查,白細(xì)胞計數(shù)增高,中性粒細(xì)胞增加。
還可以進行聽力學(xué)檢查,音叉試驗及純音樂聽閥測試結(jié)果顯示傳導(dǎo)性聾。聽力損失正負(fù)不一,重者可達40dB HL左右。因積液量常有變化,故聽閾可有一定波動。聽力損失一般以低頻為主,但由于中耳船生結(jié)構(gòu)及兩春的阻抗變化,高頻氣導(dǎo)及骨導(dǎo)聽力亦能客觀下降,積液排出后聽力即改善。聲導(dǎo)抗肯圖對診斷有重要價值,平坦型(B型)為分泌性中耳炎的典型曲線;高負(fù)力型(C3型))示鼓咽管功能不良,部分有鼓室積液。聽力障礙顯著者,應(yīng)進行聽性腦干反應(yīng)和耳聲發(fā)射檢查,以確定是否對內(nèi)耳產(chǎn)生影響。