聽力知識(shí)
甘峰聽力
驗(yàn)配中心
甘峰聽力驗(yàn)配中心耳聲發(fā)射（otoacoustic emission, OAE）是一種產(chǎn)生于耳蝸，經(jīng)聽骨鏈、鼓膜傳導(dǎo)釋放入外耳道的音頻能量。它反映耳蝸不僅能被動(dòng)地感受聲音信號(hào)，還具有主動(dòng)產(chǎn)生聲音能量的功能。
按是否存在外界刺激聲信號(hào)分為：
自發(fā)性耳聲發(fā)射（spontaneous otoacoustic emission, SOAE），指耳蝸在沒有任何外界刺激的情況下持續(xù)向外發(fā)射機(jī)械能量，在外耳道內(nèi)記錄到的聲信號(hào)。
誘發(fā)性耳聲發(fā)射（evoked otoacoustic emission, EOAE），指在不同的外界刺激條件下耳蝸產(chǎn)生的聲能釋放。
誘發(fā)性耳聲發(fā)射又可分為四類：瞬態(tài)聲誘發(fā)性耳聲發(fā)射（TEOAE）、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射（DPOAE）、刺激頻率耳聲發(fā)射（SFOAE）、電誘發(fā)耳聲發(fā)射（EEOAE）。
臨床中最常用的兩類是DPOAE、TEOAE。
DPOAE：指由兩個(gè)具有一定頻比和一定強(qiáng)度比的初始純音刺激產(chǎn)生的耳聲發(fā)射；
TEOAE：指耳蝸受到一個(gè)瞬態(tài)聲刺激后經(jīng)過一定潛伏期，以一定形式釋放出的聲頻能量，其形式由刺激聲的特點(diǎn)決定。
DPOAE：
1、反應(yīng)幅值超出本底噪聲3dB及以上，即SNR≥3dB；
2、檢出率≥60%，即五個(gè)測試頻率中有三個(gè)及以上引出；
3、DP值≥ -10dB.
以上則說明通過（PASS），否則未通過（REFER）.
TEOAE：
1、反應(yīng)幅值超出本底噪聲3dB及以上，即SNR≥3dB；
2、波形總的相關(guān)性≥70% .
以上則說明通過（PASS），否則未通過（REFER）.
新生兒聽力篩查：耳聲發(fā)射具有簡單快捷、無創(chuàng)傷、易操作、靈敏等特點(diǎn)，因此臨床上采用耳聲發(fā)射測試作為新生兒聽力篩查測試項(xiàng)目；
耳蝸病變的定位診斷：如果耳蝸前沒有病變，能引出耳聲發(fā)射，證明耳蝸是正常的；如果耳蝸前沒有病變，不能引出耳聲發(fā)射，證明耳蝸可能有病變，因?yàn)椴糠终Ｈ艘惨怀觯?/span>
蝸后病變的確診：如果患者為感音神經(jīng)性聾，能引出耳聲發(fā)射證明蝸后有病變；如果患者為感音神經(jīng)性聾，不能引出耳聲發(fā)射，證明耳蝸可能有病變但不能排除蝸后有病變；
中樞病變的診斷：耳聲發(fā)射有掩蔽的特性，如果雙側(cè)均能引出耳聲發(fā)射，在對側(cè)給聲刺激后耳聲發(fā)射閾值會(huì)減弱，如無減弱則考慮中樞可能有病變。