什么是耳聲發(fā)射(OAE) 耳聲發(fā)射是記錄產(chǎn)生于耳蝸,經(jīng)過聽骨鏈及鼓膜的傳導(dǎo),然后釋放于外耳道的音頻能量。一般新生兒篩查,記錄耳聲發(fā)射在3天72小時之內(nèi)。耳聲發(fā)射未通過的,一定程度上,可能為耳蝸外毛細胞功能障礙,存在所謂的“蝸性聽損”。耳聲發(fā)射的分類 常用的耳聲發(fā)射類型有瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射(TEOAE)和畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(DPOAE),后者常用于復(fù)查。01瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射(TEOAE)靈敏度較高,此項檢查通過,一般聽力水平在20分貝以內(nèi)。但不能作為聽閾判斷,只能說明其蝸性功能正常。該檢查具有良好的可重復(fù)性和穩(wěn)定性,多次檢查結(jié)果不大會有偏差。而當(dāng)TEOAE不通過(排除外因)的時候,往往用戶聽損已經(jīng)超過了40分貝。02畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(DPOAE)具有分頻特性,也不能作為聽閾判斷,且檢查時間較長,當(dāng)聽損大于55分貝的時候,引不出。TEOAE和DPOAE都常用于新生兒聽力篩查,用以判斷耳蝸/蝸后病變。兩者都通過,并不能作為聽閾判斷,只能說明耳蝸毛細胞功能正常。 首次篩查一般在嬰寶寶出生后的72~96小時內(nèi)進行。如果寶寶通過了這項檢查,只需要進行一般隨訪就好;沒有通過篩查的寶寶要在出生滿42天時再次進行OAE的復(fù)查。復(fù)查通過了的寶寶基本可排除存在聽力障礙,只需要進行一般隨訪即可。若寶寶依未通過OAE復(fù)篩,學(xué)習(xí)園地,那么要在之后的3個月內(nèi)帶寶寶去做聽覺腦干誘發(fā)電位檢查(ABR)。寶寶若通過了ABR檢查,接下去家長還是需要進行密切隨訪,隨時觀察寶寶聽覺反應(yīng)情況:若寶寶仍未通過ABR檢查,在寶寶6個月時需再次復(fù)查ABR 。若寶寶經(jīng)過2次ABR檢查都顯示為異常,基本可確定為聽力異常。家長一旦確定寶寶聽力異常后,要盡快進行早期的聽力學(xué)干預(yù)。先天重度和極重度的聽力障礙兒童(以下簡稱聽障兒),在他們的后天發(fā)育過程中,他們的聽力狀況基本無改變;而輕中度聽障兒的聽力狀況可有改善甚至趨于正?;K?,兒童前3個月的早期診斷和6個月內(nèi)的早期干預(yù)是可行而且必需的。對于輕中度聽障兒更應(yīng)進行二次以上的相關(guān)聽力檢查和半年以上的追蹤,通過綜合分析各項檢測結(jié)果才能做出正確診斷,做好有效地干預(yù)和治療。GSI Corti?是一種便攜式的診斷和篩查儀器,可用于測量嬰兒、兒童和成人的耳聲 發(fā)射(OAE)測量。GSI Corti能夠根據(jù)推薦的篩查準則對新生兒進行快速測試,同時還能提供診斷性的耳聲發(fā)射測試。