中耳功能測試是臨床聽力學測試中一個重要部分,和常規(guī)的氣導純音測試不一樣。
中耳功能測試,從測試的內(nèi)容看,主要有鼓室聲導抗測試、聲順值測試,鐙骨肌反射閾值測試、咽鼓管功能測試。
從測試的原理看,現(xiàn)代中耳測試主要基于中耳結構和性能對于聲音阻抗和導納兩個方面的原理。由于中耳功能測試無需患者的配合,所以在臨床上,又被稱為客觀測試。
從本質講,和現(xiàn)在常用的電生理測試(腦干誘發(fā)電位和耳聲發(fā)射檢查等)一樣,主要通過對測試數(shù)據(jù)的客觀分析,而得出診斷結論。
正因為如此,中耳功能測試越發(fā)重要,起到相互比較和印證的作用。
一般來說,任何純音閾值出現(xiàn)有15dB的氣、骨差,必須用中耳功能測試的結果來甄別,確定患者是否有骨傳導障礙。
對于小兒在測試鼓室壓圖時需要注意的是:傳統(tǒng)的低頻探頭純音在診斷7個月以上小兒是否患中耳炎,具有很好效果,但是由于6個月以下小兒的外耳和中耳尚在發(fā)育,低頻探頭純音的敏感度較差。相比之下1000Hz的探頭純音對于測試這些小兒則更有效的同時,多頻率鼓室壓測量可以對鼓膜完整的中耳病變提供更有利的診斷證據(jù),結合純音氣、骨導測試的結果,方能保證診斷的準確性。
中國聽力學網(wǎng)總編曾經(jīng)說過,中耳功能測試是一項聽力技師必須掌據(jù)的基本技巧,熟練應用中耳分析儀,能大大提高測試結果的準確性。中耳功能分析不僅是發(fā)現(xiàn)是否有中耳病變,更重要的是作為臨床測試一個重要部分,能起到相互印證和交叉判斷的作用。所以,在臨床測試中,我們應該重視中耳分析,充分利用中耳測試結果,綜合純音、氣骨導數(shù)據(jù)、病史、言語測試等結果,最后來判定患者是否真正有骨導問題,而不是簡單依靠氣骨差便匆匆下結論。