什么是耳聲發(fā)射(OAE)
耳聲發(fā)射是記錄產(chǎn)生于耳蝸,經(jīng)過(guò)聽骨鏈及鼓膜的傳導(dǎo),然后釋放于外耳道的音頻能量。一般新生兒篩查,記錄耳聲發(fā)射在3天72小時(shí)之內(nèi)。耳聲發(fā)射未通過(guò)的,一定程度上,可能為耳蝸外毛細(xì)胞功能障礙,存在所謂的“蝸性聽損”。
常用的耳聲發(fā)射類型有瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射(TEOAE)和畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(DPOAE),后者常用于復(fù)查。
瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射(TEOAE)靈敏度較高,此項(xiàng)檢查通過(guò),一般聽力水平在20分貝以內(nèi)。但不能作為聽閾判斷,只能說(shuō)明其蝸性功能正常。該檢查具有良好的可重復(fù)性和穩(wěn)定性,多次檢查結(jié)果不大會(huì)有偏差。而當(dāng)TEOAE不通過(guò)(排除外因)的時(shí)候,往往用戶聽損已經(jīng)超過(guò)了40分貝。
畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(DPOAE)具有分頻特性,也不能作為聽閾判斷,且檢查時(shí)間較長(zhǎng),當(dāng)聽損大于55分貝的時(shí)候,引不出。TEOAE和DPOAE都常用于新生兒聽力篩查,用以判斷耳蝸/蝸后病變。兩者都通過(guò),并不能作為聽閾判斷,只能說(shuō)明耳蝸毛細(xì)胞功能正常。
首次篩查一般在嬰寶寶出生后的72~96小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。如果寶寶通過(guò)了這項(xiàng)檢查,只需要進(jìn)行一般隨訪就好;沒(méi)有通過(guò)篩查的寶寶要在出生滿42天時(shí)再次進(jìn)行OAE的復(fù)查。復(fù)查通過(guò)了的寶寶基本可排除存在聽力障礙,只需要進(jìn)行一般隨訪即可。若寶寶依未通過(guò)OAE復(fù)篩,學(xué)習(xí)園地,那么要在之后的3個(gè)月內(nèi)帶寶寶去做聽覺(jué)腦干誘發(fā)電位檢查(ABR)。寶寶若通過(guò)了ABR檢查,接下去家長(zhǎng)還是需要進(jìn)行密切隨訪,隨時(shí)觀察寶寶聽覺(jué)反應(yīng)情況:若寶寶仍未通過(guò)ABR檢查,在寶寶6個(gè)月時(shí)需再次復(fù)查ABR 。若寶寶經(jīng)過(guò)2次ABR檢查都顯示為異常,基本可確定為聽力異常。家長(zhǎng)一旦確定寶寶聽力異常后,要盡快進(jìn)行早期的聽力學(xué)干預(yù)。
先天重度和極重度的聽力障礙兒童(以下簡(jiǎn)稱聽障兒),在他們的后天發(fā)育過(guò)程中,他們的聽力狀況基本無(wú)改變;而輕中度聽障兒的聽力狀況可有改善甚至趨于正?;K?,兒童前3個(gè)月的早期診斷和6個(gè)月內(nèi)的早期干預(yù)是可行而且必需的。對(duì)于輕中度聽障兒更應(yīng)進(jìn)行二次以上的相關(guān)聽力檢查和半年以上的追蹤,通過(guò)綜合分析各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果才能做出正確診斷,做好有效地干預(yù)和治療。
GSI Corti?是一種便攜式的診斷和篩查儀器,可用于測(cè)量嬰兒、兒童和成人的耳聲 發(fā)射(OAE)測(cè)量。GSI Corti能夠根據(jù)推薦的篩查準(zhǔn)則對(duì)新生兒進(jìn)行快速測(cè)試,同時(shí)還能提供診斷性的耳聲發(fā)射測(cè)試。