隨著新生兒聽力篩查和兒童聽力保健各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范的頒布,使得臨床聽力學(xué)評估的年齡越來越小.然而由于兒童處于生長發(fā)育階段,每個(gè)年齡段其行為,認(rèn)知,聽力及語言發(fā)育均有不同特點(diǎn),低齡兒童聽力學(xué)評估具有一定的挑戰(zhàn)性,因此,如何根據(jù)兒童的生長發(fā)育和患病棧點(diǎn),對可疑聽力損失的低齡兒童進(jìn)行規(guī)范化聽力學(xué)評估。那么有哪些聽力評估方法呢？

客觀評估

    非鎮(zhèn)靜/鎮(zhèn)靜聽性腦干反應(yīng)評估（Non-Sedated / Stated Auditory Brainstem Evoked Response, ABR）使用新的信號處理技術(shù)，改善了信號的放大，并降低電磁場的干擾，在鎮(zhèn)靜/非鎮(zhèn)靜的情況下，皆能明確地記錄。尤其對于不能配合行為聽覺評估的兒童，能作出客觀聽力評估和定位診斷。以達(dá)到及早發(fā)現(xiàn)聽力損失，盡早介入的目標(biāo)。

    耳聲發(fā)射篩選試驗(yàn)（Otoacoustic Emissions, OAE）屬于非侵入性的聽覺電生理檢查。無須兒童作出反應(yīng)，即可檢測耳蝸的外毛細(xì)胞功能是否正常。有助于確定聽覺損失位置及顯示正常聽力情況時(shí)應(yīng)有的反應(yīng)。

    多頻穩(wěn)態(tài)聽覺誘發(fā)反應(yīng)檢查（Auditory Steady State Response Assessment, ASSR）多頻穩(wěn)態(tài)聽覺誘發(fā)反應(yīng)檢查是客觀的聽覺電生理檢查，適用于特殊需要之人士。測試配置近似于 ABR，利用穩(wěn)態(tài)信號誘發(fā)大腦的反應(yīng)。此測試具有頻率特定性，可評估雙耳在各個(gè)音頻的聽力閾值，并將預(yù)測的結(jié)果以純音聽力圖型式來顯示。

   聽覺皮質(zhì)誘發(fā)反應(yīng)評估（Cortical Electric Response Audiometry, CERA）當(dāng)嬰幼兒被診斷為*性弱聽后，應(yīng)盡早進(jìn)行助聽輔具的介入。但若要使用真耳測量去評估其配戴后的聽覺表現(xiàn)，是相當(dāng)具挑戰(zhàn)性的。而聽覺皮層誘發(fā)反應(yīng)評估則可客觀地顯示嬰幼兒配戴助聽器后，聽覺皮層對聲音的反應(yīng)，從而獲取助聽器配戴后效益的資訊。

行為評估

  視覺增強(qiáng)聽力檢查(Visual Reinforcement Audiometry, VRA)視覺增強(qiáng)聽力檢查適用于 7 個(gè)月~3 歲的嬰幼兒，或未能以游戲形式進(jìn)行聽力測試的人士。透過聽力師或受訓(xùn)的專業(yè)人員的引導(dǎo)，使產(chǎn)生聲刺激與視覺增強(qiáng)物的連結(jié)，從而獲取嬰幼兒的聽力閾值資訊。

   制約游戲聽力檢查（Conditioned Play Audiometry, CPA）制約游戲聽力檢查主要適用于 2 至 5 歲幼兒或?qū)W齡前兒童使用，由于此年齡層之幼兒心智能力發(fā)展已較為成熟，聽力師可以通過游戲制約去教導(dǎo)幼兒對聲音作出反應(yīng)。透過游戲的方式，可以增加幼兒的興趣以及專注力，得到更加可靠的聽力閾值。