耳聲發(fā)射測(cè)試是可提供對(duì)耳蝸病理進(jìn)行檢查的一種快速、無(wú)損傷的測(cè)試方法。此外,耳聲發(fā)射測(cè)試是一種完全客觀的測(cè)試方法,因而對(duì)于難以測(cè)試的患者,如嬰兒、低齡幼兒、神經(jīng)損傷患者,它就是一種理想的測(cè)試方法。
耳聲發(fā)射是如何產(chǎn)生如何被檢測(cè)到的?
耳聲發(fā)射測(cè)試探頭,類(lèi)似于鼓室壓測(cè)試探頭,包含有兩個(gè)揚(yáng)聲器和 一個(gè)傳聲器。耳塞頭套在探頭頂部,將耳道嚴(yán)密密封。探頭內(nèi)兩個(gè)耳機(jī) 向耳道送出聲音,聲音通過(guò)中耳進(jìn)入耳蝸。耳蝸中的外毛細(xì)胞對(duì)此聲音 做出反應(yīng),產(chǎn)生并發(fā)射第三個(gè)聲音。這第三個(gè)聲音從耳蝸向外傳送,通過(guò)中耳回到耳道,被探頭傳聲器檢測(cè)到。耳蝸發(fā)射出的聲音,強(qiáng)度很低,同耳道中的其它生物聲和環(huán)境聲混合在一起。由于探頭傳聲器檢測(cè)到的是這些聲音的混合體,儀器必須采用信號(hào)平均技術(shù)把耳聲發(fā)射(信號(hào))同其它聲音(噪聲)相分離。由于傳聲器測(cè)量的是耳道進(jìn)口處的耳聲,而不是聲源(耳蝸)處的耳聲,聲音傳送路徑的解剖結(jié)構(gòu)(即聽(tīng)骨鏈和鼓膜)也可能影響耳聲的強(qiáng)度。為鑒別這些影響,在可能的情況下,用鼓室壓測(cè)量篩查法測(cè)量中耳的狀態(tài)。
什么是畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射 DPOAE?
耳聲發(fā)射(OAE)是聽(tīng)力正常的耳朵的耳蝸內(nèi)部產(chǎn)生的聲音,是外毛細(xì)胞內(nèi)部的一種主動(dòng)生物力 學(xué)過(guò)程。外部的一對(duì)純音,其頻率是F1和F2的聲音刺激外毛細(xì)胞耳蝸而產(chǎn)生了2F1-F2 這一頻率的耳聲發(fā)射。這種耳聲發(fā)射叫畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射。
發(fā)出的測(cè)試純音直接導(dǎo)入耳道內(nèi)并能測(cè)試出耳蝸發(fā)出的畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射DPOAE。使用不同的測(cè)試頻率可以測(cè)試到外毛細(xì)胞在寬頻段的耳聲發(fā)射。
什么是瞬態(tài)耳聲發(fā)射 TEOAE?
瞬態(tài)耳聲發(fā)射(TEOAE)是聽(tīng)力正常的耳朵的耳蝸 在受到寬頻帶的短聲刺激后產(chǎn)生的聲音??梢园l(fā)出一系列的短聲進(jìn)入耳道,此后對(duì)回射 出來(lái)的噪聲和耳聲發(fā)射進(jìn)行分析處理。應(yīng)用帶通濾波器檢出寬頻帶范圍的外毛細(xì)胞發(fā)出的耳聲發(fā)射。
耳聲發(fā)射是否存在提示外毛細(xì)胞的功能是否正常, 也即是聽(tīng)力是否正常。然而當(dāng)一個(gè)“通過(guò)”的測(cè)試結(jié)果并不能完全地說(shuō)明全部的聽(tīng)力系統(tǒng)是正常的。因此一個(gè)“通過(guò)”的結(jié)果不能排除聽(tīng)力不正常的情況。一個(gè)完整的聽(tīng)力評(píng)估還需要關(guān)注聽(tīng)敏度的測(cè)試?!皡⒖肌睖y(cè)試結(jié)果也不能認(rèn)定聽(tīng)力功能的缺失或存在疾病。然而告訴我們需要跟進(jìn)的 診斷測(cè)試,和/或進(jìn)行適用的醫(yī)學(xué)評(píng)估檢查。
聽(tīng)力評(píng)估的頻率范圍是多少?
DPOAE: 大約1 kHz到12 kHz (取決于所選擇的頻率范圍)。TEOAE:大約 500 Hz到4 kHz。